岳阳医保的报销比例和限额如下:
普通门诊报销
在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,门诊医疗费用按70%比例支付。
在医保定点的二级医疗机构就诊,门诊医疗费用起付标准200元,按60%比例支付。
在医保定点的三级医疗机构就诊,门诊医疗费用起付标准300元,按60%比例支付。
一个自然年度内,起付标准金额累计不超过300元,普通门诊统筹基金最高支付限额:在职职工为1500元,退休人员为2000元。
住院报销
在一级医疗机构就诊,起付标准为300元,医疗保险基金支付比例为87%。
在二级医疗机构就诊,第一次住院起付标准为600元,第二次及以上住院起付标准为400元,医疗保险基金支付比例为80%。
在三级医疗机构就诊,第一次住院起付标准为1200元,第二次及以上住院起付标准为1000元,医疗保险基金支付比例为75%。
一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元。
在市外医疗机构就医住院的,起付线为2000元,报销比例为75%。
特殊疾病报销
岳阳市居民的特殊疾病报销比例为80%。
大病保险待遇
普通城乡居民大病保险待遇起付标准为16000元,特困低保人员起付标准为8000元。
建议
门诊就医:建议优先选择基层医疗机构和一级医疗机构就诊,以享受更高的报销比例。
住院就医:根据病情选择合适的医院级别,以充分利用医保报销政策。
特殊疾病和大病保险:对于特殊疾病患者,应充分利用特殊疾病报销政策,以减轻经济负担。
这些信息可以帮助您更好地了解岳阳医保的报销政策,从而更有效地利用医保资源。