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医保给报销什么

100次浏览     发布时间:2025-01-09 15:43:14    

医保报销的范围主要包括以下几类费用:

住院费用:

包括住院期间的医疗费、手术费、床位费、康复理疗费、换药及康复功能指导训练、救护车费等。

门诊费用:

包括门诊、急诊医疗费用,以及部分医师服务费、院外会诊费用、病历工本费等。

药品费用:

包括符合医保目录的药品费用,乙类药品报销80%,但自费药和超出报销限额的药品不予报销。

特殊治疗费用:

如恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费。

辅助器具费用:

如眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用。

部分检查费用:

如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费。

需要注意的是,医保报销有一定的限额和条件,例如:

报销比例通常在20%至75%之间,具体比例依据地区政策而定。

自费药、非疾病治疗项目、部分诊疗设备及医用材料等不在报销范围内。

报销额度通常有上限,如当地社会职工平均工资的4倍。

某些服务如院外会诊费、病历工本费等属于服务项目类,不在报销范围内。

报销范围可能仅限于住院期间及费用,出院后的费用一般不予报销。

医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴。

大病保险报销:参保人员患大病后,部分自负部分可纳入大病保险支付范围。

以上信息根据最新发布的政策整理而来,具体报销细则可能因地区而异,建议咨询当地社保局或医保服务中心获取最准确的信息

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