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深圳医保看病怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-05 14:38:40    

深圳医保的报销流程和比例如下:

报销流程

提交申请材料

参保人需将所需材料提交至参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

社保局审核受理

受理部门在收到申请材料后5日内进行审核,并决定是否受理。

审查批准申请

社保局审查材料并批准后,申请人可领取《社会医疗保险医疗费报销单》进行报销。

报销材料

基本材料:包括医保卡、就诊记录、处方笺、收据、住院记录等。

附加材料:可能包括劳动合同复印件、单位外派证明、营业执照、长期居住证明等。

报销范围

包括住院费用、门诊费用、特殊疾病治疗费用、药品费用、检查费用、治疗费用、手术费用等。

报销比例

门诊报销

一级以下医疗机构:75%

二级医院:65%

三级医院:55%

退休人员、60周岁及以上居民:相应提高5%。

住院报销

市内一级以下医院:起付线100元

二级医院:起付线200元

三级医院:起付线300元

报销上限根据年度在岗职工年平均工资的一定比例设定。

注意事项

报销时需注意起付线和统筹基金支付限额。

某些治疗如美容类不包含在报销范围内。

异地就医需要办理异地就医备案,并选择定点医疗机构。

以上信息根据最新发布的政策整理得出,具体政策可能会有所变动,请以深圳市社会保险基金管理局的最新通知为准。

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