保险公司判断初次确诊主要依据以下步骤和准则：
定义
初次确诊是指被保险人患有合同中约定的严重疾病，且该疾病在投保前未被医疗机构确诊。
判断流程
核实被保险人是否患有合同中约定的严重疾病。
检查被保险人的医疗记录，确认该疾病在投保前是否已被医疗机构确诊。
根据医疗机构的诊断报告和医疗记录，做出初次确诊判断。
参考依据
世界卫生组织（WHO）发布的《国际疾病分类》（ICD-10）。
国家卫生健康委员会发布的《中华人民共和国卫生行业标准》 （WS300-2018）。
医学专业著作和学术期刊上发表的权威研究结果。
具体条件
存在缺血性胸痛症状。
心电图显示ST段抬高或T波倒置。
心肌酶学指标升高。
冠状动脉造影证实冠状动脉阻塞。
其他说明
首次确诊必须要有正规的诊断报告和医生的明确结论。
如果疾病在投保前已经发病或有症状，但没有在医院由医生开具诊断证明，则不属于首次确诊。
“初次发生”应理解为承保的重疾第一次确诊，而非出现的相关症状及体征。
保险公司会综合以上信息，通过专门的理赔核查部门核实调查后，确定是否符合初次确诊的条件，并据此决定是否进行理赔。
建议在投保时仔细阅读保险合同条款，并在出现疾病时及时联系保险公司并提供完整的医疗记录和诊断报告，以确保理赔过程顺畅。
